近日,民政部發(fā)布《家庭養(yǎng)老床位服務(wù)基本規(guī)范》(MZ/T 234-2024,以下簡(jiǎn)稱《基本規(guī)范》)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),自2025年2月1日起實(shí)施。現(xiàn)解讀如下:

一、《基本規(guī)范》編制發(fā)布意義

發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),是順應(yīng)廣大老年人愿望、讓老年人安享幸福晚年的重要舉措。習(xí)總書記多次對(duì)發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作出重要指示批示。《關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的意見》提出鞏固居家養(yǎng)老基礎(chǔ)作用,強(qiáng)化社區(qū)養(yǎng)老依托作用,探索為居家失能老年人建設(shè)具有連續(xù)、穩(wěn)定、專業(yè)服務(wù)功能的家庭養(yǎng)老床位。《基本規(guī)范》是國家層面關(guān)于家庭養(yǎng)老床位的首個(gè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),為各地面向居家失能老年人設(shè)置家庭養(yǎng)老床位及開展相關(guān)服務(wù)提供了工作指引,對(duì)于促進(jìn)家庭養(yǎng)老床位規(guī)范化、專業(yè)化發(fā)展,進(jìn)一步優(yōu)化居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為專業(yè)支撐、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)供給格局具有重要意義。

我國老年人口基數(shù)大,老齡化速度快。截至2024年底,我國60歲及以上老年人口達(dá)到3.1億人,占總?cè)丝诘?2%。深受“養(yǎng)老不離家”的文化傳統(tǒng)影響,我國大部分老年人選擇居家養(yǎng)老,這其中有許多失能老年人亟需更加專業(yè)更高質(zhì)量的居家照護(hù)服務(wù)。“十三五”期間,一些地方開始探索通過設(shè)置家庭養(yǎng)老床位,將專業(yè)照護(hù)服務(wù)送到老年人家中。“十四五”期間,民政部、財(cái)政部組織實(shí)施居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)項(xiàng)目,截至2024年底,累計(jì)支持184個(gè)地區(qū)建設(shè)35.8萬張家庭養(yǎng)老床位,探索形成了為失能老年人居家養(yǎng)老提供專業(yè)化照護(hù)服務(wù)的有效模式,發(fā)揮了較好的示范引領(lǐng)作用。同時(shí)也要看到,由于缺少全國層面的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,各地探索開展家庭養(yǎng)老床位服務(wù)存在服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)要求、服務(wù)程序不夠統(tǒng)一,服務(wù)質(zhì)量和成效難以科學(xué)有效評(píng)估,服務(wù)提供主體良莠不齊、服務(wù)質(zhì)量不高、供需不適配等問題。編制發(fā)布《基本規(guī)范》,能夠?yàn)榧彝ヰB(yǎng)老床位服務(wù)提供、服務(wù)管理、質(zhì)量評(píng)估提供有力技術(shù)支撐,有利于指導(dǎo)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)針對(duì)居家失能老年群體需求提供規(guī)范化、專業(yè)化、精準(zhǔn)化的照護(hù)服務(wù),有利于引導(dǎo)更多社會(huì)力量規(guī)范有序參與,保障居家失能老年人享受到連續(xù)、穩(wěn)定、專業(yè)的高品質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)。

二、《基本規(guī)范》主要內(nèi)容和創(chuàng)新點(diǎn)

《基本規(guī)范》在全面總結(jié)居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)項(xiàng)目地區(qū)實(shí)踐做法和已有地方標(biāo)準(zhǔn)成果基礎(chǔ)上,遵循規(guī)范性、適用性、可操作性原則,經(jīng)深入開展調(diào)查研究、廣泛征求意見、充分研究論證編制而成。

一是明確了家庭養(yǎng)老床位功能定位。《基本規(guī)范》界定了家庭養(yǎng)老床位的概念,明確家庭養(yǎng)老床位主要面向的是居家養(yǎng)老的失能老年人,為其提供居家適老化改造、智能化配置、上門照護(hù)服務(wù),通過將上門照護(hù)與遠(yuǎn)程支持、智能輔助等手段結(jié)合起來,讓老年人在家就能享受連續(xù)、穩(wěn)定、專業(yè)的養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)。

二是明確了家庭養(yǎng)老床位服務(wù)對(duì)象。《基本規(guī)范》明確家庭養(yǎng)老床位的服務(wù)對(duì)象,是依據(jù)《老年人能力評(píng)估規(guī)范》(GB/T 42195 -2022)國家標(biāo)準(zhǔn)被評(píng)定為輕度及以上失能等級(jí)的老年人。同時(shí),考慮家庭養(yǎng)老床位有別于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全日集中照護(hù)的客觀情況,明確中度及以上失能等級(jí)的老年人宜有相對(duì)固定的家庭照護(hù)者,為專業(yè)照護(hù)服務(wù)提供有效補(bǔ)充支持。

三是明確了家庭養(yǎng)老床位服務(wù)主體。《基本規(guī)范》針對(duì)居家服務(wù)場(chǎng)景特點(diǎn)和失能老年人照護(hù)剛需,從供需適配角度,明確家庭養(yǎng)老床位的服務(wù)主體為依法登記、具備失能老年人專業(yè)照護(hù)服務(wù)能力的養(yǎng)老服務(wù)企事業(yè)單位和組織(統(tǒng)稱為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)),并對(duì)服務(wù)主體專業(yè)人員配備、響應(yīng)處置能力建設(shè)、服務(wù)內(nèi)容公示、應(yīng)急預(yù)案制定、隱私保護(hù)、檔案管理等提出規(guī)范性要求。

四是明確了家庭養(yǎng)老床位服務(wù)內(nèi)容、程序及要求。《基本規(guī)范》圍繞居家失能老年人的核心需求,比照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)的連續(xù)性、穩(wěn)定性、專業(yè)性明確相關(guān)服務(wù)內(nèi)容。其中,針對(duì)適老化改造、智能化配置,明確施工改造、設(shè)施配備、輔具配置等改造方式和智能設(shè)備配置功能及要求,并以附表形式給出了改造和配置項(xiàng)目參考清單。針對(duì)上門照護(hù)服務(wù),明確飲食照護(hù)、環(huán)境清潔等基礎(chǔ)生活照護(hù)服務(wù)及其他個(gè)性化服務(wù)內(nèi)容及要求。同時(shí),從服務(wù)流程上明確了從接受咨詢、受理申請(qǐng)、開展評(píng)估、制訂方案、簽訂協(xié)議、服務(wù)實(shí)施到服務(wù)終止的一系列程序性要求,并就服務(wù)評(píng)價(jià)、投訴反饋與服務(wù)改進(jìn)進(jìn)行規(guī)范。

五是明確了家庭養(yǎng)老床位風(fēng)險(xiǎn)防控措施。考慮到家庭養(yǎng)老床位服務(wù)對(duì)象身體、居家環(huán)境等情況千差萬別,提供上門服務(wù)、緊急救援會(huì)出現(xiàn)不可控因素、面臨諸多服務(wù)安全風(fēng)險(xiǎn),《基本規(guī)范》提出在服務(wù)協(xié)議中明確潛在的安全風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任認(rèn)定及分擔(dān)機(jī)制,同時(shí)對(duì)于需要家庭照護(hù)者陪伴的老年人,要求家庭照護(hù)者在場(chǎng),對(duì)服務(wù)過程進(jìn)行音視頻記錄等風(fēng)險(xiǎn)防控措施,切實(shí)保障老年人等利益相關(guān)方合法權(quán)益。

三、《基本規(guī)范》實(shí)施要求

一是加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)宣貫培訓(xùn)。組織地方民政部門錄制解讀視頻、制作“一圖讀懂”、編制操作手冊(cè)等,通過傳統(tǒng)媒體、新媒體等多種渠道,加強(qiáng)《基本規(guī)范》宣貫培訓(xùn)和應(yīng)用推廣,提高民政部門、行業(yè)組織、服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會(huì)公眾理解、掌握和應(yīng)用《基本規(guī)范》的能力和認(rèn)識(shí)。

二是加強(qiáng)試點(diǎn)項(xiàng)目引領(lǐng)。依托居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)等試點(diǎn)示范項(xiàng)目,推動(dòng)項(xiàng)目地區(qū)提升《基本規(guī)范》應(yīng)用水平,充分發(fā)揮試點(diǎn)示范項(xiàng)目的輻射帶動(dòng)作用,以標(biāo)準(zhǔn)化引領(lǐng)家庭養(yǎng)老床位服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

三是加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施監(jiān)督。強(qiáng)化《基本規(guī)范》實(shí)施效果評(píng)價(jià),暢通《基本規(guī)范》實(shí)施信息反饋渠道,動(dòng)態(tài)記錄《基本規(guī)范》實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)并反饋的問題,結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)認(rèn)真研究,適時(shí)優(yōu)化完善《基本規(guī)范》內(nèi)容。